我院接受三级综合医院等级复评

专家评价：职工凝聚力强 管理水平提升 持续整改有效

10月20日至22日和10月29至31日，受省卫生计生委委派，由省卫生计生委医政医管处领导带队，15位专家组成现场评审组，分医院等级评审综合组、医院管理组、医疗护理质量管理住院组、门诊组、急诊组五个组，对照600多项条款，采取考试考核、查阅资料、现场操作、访谈调查、跟踪核实以及随时抽调评审周期内有关病历等方式，对院三级综合医院等级进行全方位的现场评审复核。专家们一致认为我院：职工凝聚力强，运用PDCA管理工具对医疗质量和安全的管理水平提升，持续整改的意识和按制度规范工作的自觉性不断加强。湘潭市卫生计生委副主委陈建安参加了反馈会。

我院于1997年首批通过国家三级甲等综合医院评审。2012年7月起，医院启动等级复评迎检工作。2013年10月19日，我院参加等级医院评审验收三基知识考试顺利过关；同年10月31日通过医院等级评审信息化验收；2015年10月7日接受省卫生计生委等级评审专家对49项核心条款验收；10月10日，接受廉洁风险防控平台验收；10月13日，向省卫生计生委医政医管处递交《医院等级评审自评报告》，并接受正式评审通知。

三年来，通过医院等级复评工作的实施，医院以全新的评价标准作为全院各项工作的指南，逐条狠抓落实，围绕“以评促建，以评促改，评建结合，重在内涵”的目标，医院现代三级综合医院管理的理念深入人心，管理水平、业务水平和服务能力提升，培养和锻炼了一批医院管理和医疗业务骨干人才；理顺了医院内部各系列管理构架与管理制度，完善了从医疗、护理、医技、行政、后勤保障运行管理的制度、流程、方案、预案，完善医院系统和长效的管理制度、机制与体系；医院内部的纵向、横向管理与部门联系形成常规机制，通过组织召开如护理部职能科室联席会议、院感联席会议、医院信息化建设联席会议、医院等级评审内审联席会议等，使管理流程更加通常便捷，优质高效；不断提高应急能力，组织全院全员参与各种应急演练，如消防演练、心血管内科急救流程演练、手术室消防演练、急诊科急救应急演练、重大突发事件应急演练等；特别是质量安全体系有了质的改善，发现和消除了医院的管理死角和安全隐患，保证了医疗质量与安全。医院环境更加美化，服务流程更加合理，病人的满意度不断提升。

反馈会上，院长曾建平对各位专家尽职尽责地开展高效率、高水平的检查评审表示衷心的感谢，并表示，三甲等级医院复评工作采用的是国际先进的管理评价标准，这对百年老院是一次严竣的挑战，也为医院今后的发展奠定了坚实的基础。复评工作的核心理念是促进医疗质量与安全的持续改进，医院将针对专家们提出的意见和建议，认真分析，加以整改，为了人民群众的健康幸福更加努力。

文/蒲祖玲

图/蒲祖玲 王志成 陈子仲