3月13日下午，湘潭市医疗保障局副局长姜林等一行3人到湘潭市中心医院调研医疗保障工作。院长曾建平、总会计师吴慧文、医保办主任曾世东及相关职能部门负责人参加了会议。
曾建平院长对市医疗保障局调研中心医院表示热烈欢迎，湘潭市医疗保障局的成立，将加强对医保的监管和推动“三医联动”，这是中心医院翘首以盼的，相信新部门的成立一定能进一步加快医改的步伐。他表示，市中心医院将在市医疗保障局的领导和指导下，积极配合，全力推动医院医保管理工作迈上新台阶。
曾世东主任就中心医院医保工作具体开展情况、目前存在的主要困难等作了详细汇报，同时提出了智能平台应做到事前提醒、谈判药品费用通过其他方式管控等建议。
调研会上，姜林副局长就湘潭市医疗保障局成立的目的、举措及部门职能整合等进行了介绍。新的市医疗保障局将成立医疗保障服务中心、药品招标采购中心、大数据中心、监管中心等几个中心，与医疗机构充分融合，共同推进“三医联动”。2019年，市医疗保障局将开展重点打造制度建设，推进两个试点（按病种付费DRGs、长期照护保险），严厉打击欺诈骗保行为、进一步加强信息化建设等工作。
调研会上，医院针对目前医保管理方面的瓶颈问题：如总额指标缺口较大，不能满足医院业务发展和患者需求；单病种指标费用较低，不能有效保障医疗质量和安全；医疗服务性收费的定价不能充分体现医务人员的劳动价值和技术含量等提出了建设性意见。
调研会上，与会人员还针对药品招标采购的方式、门诊特殊病种鉴定流程信息化并实现其自助机结算功能等进行了互动和深入探讨。
在认真听取相关情况汇报后，市医疗保障局领导对中心医院医保工作的开展给予了充分肯定，并指出，作为全国医院医疗保险服务规范先进单位和湘潭市医保工作的领头羊，湘潭市中心医院医保管理工作规范、有序，为湘潭市的医疗救治和医保基金安全管理作出了巨大贡献。
姜林副局长在总结讲话中表示，本次调研会非常成功，既提出了问题，又提出了很多好的建议，对下一步医疗保障局工作地开展起到了很好的启发作用，特别是在改变工作方式、方法上，今后一定要多联动、多沟通，争取达成一致。湘潭市医疗保障局的工作既要在省医疗保障局的领导下，又要接地气地开展，在理解的基础上共同推进“三医联动”。
文、图/胡振芳
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