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决胜卵巢癌,从这一步开始

发布日期:2019年05月15日 00:00    作者:     来源:     点击:

卵巢癌以难发现、难诊治、死亡率高而位居妇科恶性肿瘤之首。美国癌症协会公布的数据中,2018年美国新增22,240例卵巢癌确诊病例,14,070例卵巢癌死亡病例。我国卵巢癌的发病率和死亡率也在逐年上升。

卵巢癌在早期是无明显特异性症状的,大约70%的患者发现时已经是晚期,肿瘤已经广泛播散至盆腹腔或者腹腔外。相比于子宫颈癌和子宫内膜癌,强调卵巢癌首次治疗决策显得尤为重要。由于手术难度大、手术收费标准低,目前首次治疗不规范的状况比较普遍,因此产生医源性耐药是导致卵巢癌治疗失败的主要原因。

决胜卵巢癌,始于第一步

这一步,在于系统和长期治疗的心理准备,首次治疗的选择,随访和复发治疗的积极应对等。

心理准备第一关:“突然打击”,无论家属或患者本人得知卵巢癌,而且是晚期卵巢癌,心理很难接受,但家属还必须打起精神,积极应对,而患者本人需要积极面对,心理上需要很长的适应期。

国内还不具备专职心理咨询的客观条件和文化基础,通常由临床医生代行心理医生职责。由于时间有限,更多的是需要患者的自身适应、调整。从我们临床实践看,多数人即使知道罹患卵巢癌,也都能够挺过这一关的,只有少数人存在应急性心理创伤,的确需要寻求心理帮助,最好尽早寻求心理疏导,应急性心理创伤完全可以愈合。

心理准备第二关:“复发恐惧”,因为80%的晚期卵巢癌会出现复发。这点上,我们接触的患者中,农村女性比城市女性的心理状况要好很多。调整心理状态,正确面对复发。复发不是不可治,我们也有复发治愈的病例;但是不按期随访导致的复发,常常一发不可收拾。

心理准备第三关:“长期作战”,包括物质条件和家人的陪伴。治疗医生的水平固然要高,但家庭关怀才是卵巢癌患者真正的福祉,家人的陪伴是她们走出卵巢癌阴影至关重要的一步。卵巢癌治疗的2-3年内是病情反复的高发期,需要家庭的付出和关注最多。

生病初期还来不及学习疾病相关的知识,但第一次大手术康复后,家里人就需要主动积极地了解透卵巢癌相关的知识,包括卵巢癌是什么病?标准的治疗手段是什么?化疗副反应的预防和应对该如何?复发后怎么治疗等等。细心的家属会记录每次化疗的时间、药物以及化疗后肿瘤指标Ca125等的变化,便于医生及时修改治疗方案,节省医生的门诊时间,医生也乐于见到这样的患者和家属。