甲状腺恶性结节中最为常见的是甲状腺乳头状癌。

甲状腺乳头状癌的主要超声征象有：实性、低回声或极低回声、纵横比＞１，边缘不规则和微钙化。

但是需要注意，任何一种上述征象均不为恶性结节所独有，＞1cm的甲状腺癌可表现为等或稍高回声，靠近甲状腺边缘特别是前缘的甲状腺癌纵横比可＜１，因此需要综合分析判断。

未分化癌、髓样癌、滤泡癌和乳头状癌的特殊类型（如弥漫硬化型乳头状癌）等不同病理类型的甲状腺癌超声表现多种多样。下面让我们一起来看看，甲状腺癌的一些特殊类型恶性肿瘤。

未分化癌表现为边界不清的不均匀结节，常累及整个腺叶或腺体，可出现包膜外和血管侵犯，多有淋巴结或远处转移；

髓样癌常表现甲状腺上部低回声结节，结节中央内可伴有粗大钙化或微钙化，无声晕，血流信号丰富、杂乱；

滤泡癌多表现为椭圆形的等或稍高回声结节，大部分纵横比＜１，大多有声晕，可伴钙化，但无微钙化，少数可见微小分叶状或不规则的边缘，但微小浸润型滤泡癌声像图表现与腺瘤类似，超声往往很难将两者鉴别；

弥漫硬化型乳头状癌患者多有桥本甲状腺炎的背景，甲状腺实质内可见弥漫性散在微钙化，可有边缘模糊结节或无结节，病变区域血流信号丰富，部分伴有典型的颈部淋巴结转移。