“医生,我父亲年纪大了,身体不好,还有冠心病、慢阻肺、糖尿病等多种疾病,能不能做手术啊?能不能顺利康复?”我想这是所有外科医生最常遇到的问题,但这也正是我们的责任所在!
传统腹部外科给病人的感觉就是“大刀阔斧,开膛破肚”,术后面临的是无尽痛苦,浑身插满各种管道,长期卧床,无法进食,难以愈合的伤口,弥散到呼吸里的血腥味,让人感觉像是劫后余生,心有余悸!!!……因此,很多人的恐惧其实不是手术本身,反而是术后的康复过程。
“有没有一种“术后快速康复”的方式呢?”,答案是肯定的。当今社会我们面临的一个非常重大的问题就是人口老龄化,老年病人越来越多,同时不可避免的这类人群常常合并多种基础疾病,如冠心病、高血压、糖尿病、支气管炎慢阻肺、行动不便等等……当这类人群面临手术时就成了一个非常严峻的挑战,术后的康复往往成为一场鏖战。
湘潭市中心医院普外一科加速康复外科病房——由此应运而生。那么什么是加速康复呢?加速康复外科(enhanced recovery after surgery ERAS),最先由丹麦哥本哈根大学教授Henrik Kehlet于1997年提出,经过20多年的发展已经在许多外科,特别是普外科取得了显著的成绩。已经成为继“微创外科”之后普外科的又一重大的理念革新,技术进步,学术热点。
加速康复外科顾名思义就是通过在围手术期(术前 术中 术后)采取一系列优化措施,其核心就是减少手术麻醉对病人生理心理的创伤应激,达到术后的快速恢复,减少并发症。同时还可以缩短住院时间,降低住院费用,提示医疗服务质量,节约医疗资源,改善医患关系。
比如,术前加强呼吸功能锻炼;改良肠道准备,不行机械性洗肠、灌肠;缩短术前禁食时间,术前4小时口服200ml纯流质、碳水化合物;结直肠肿瘤术前不插胃管等。 术中优化麻醉、注意保温、限制液体输入;精准手术操作,减少创伤。 术后尽早拔除气管导管;多模式镇痛;早日下床,早期进食;减少或不放置引流管,尽早拔管。
当然这一切都是我们外科、麻醉科、手术室等多学科合作模式的结果。



手术只是我们外科医师的手段,病人快速康复才是我们终极目的,也是唯一的追求。
我们湘潭市中心医院普外一科在2016年就开始尝试进行术后快速康复,并取得了令人鼓舞的效果,也获得了病人及家属的一致肯定,同时在2019年建立了加速康复外科病房。
针对高龄、基础疾病多、身体情况不佳的老年肿瘤患者,从术前 术中 术后等多方面、多层次、多角度入手,完善每一项细节,优化实施流程。争取为每一位老年胃肠肿瘤患者量身制定详细的、个体化的康复计划。让每一位老年胃肠肿瘤患者都能真真正正”早日康复”。



夕阳很红,晚霞更美!湘潭市中心医院普外一科为每一位老年胃肠肿瘤患者而来!
通讯员:普外一科 曹胜辉