一老年肿瘤患者射频消融后说—— “感谢湘潭市中心医院给我了第二次生命”

由于肿瘤压迫到胃，72岁的彭奶奶无法进食，体重因此由近百斤暴瘦到80余斤。今年端午节前，彭奶奶慕名到湘潭市中心医院肿瘤一科，通过射频消融将肿瘤缩小，减轻胃的负担。术后，许久未正常进食的彭奶奶胃口大开，她多次开心地说：“感谢湘潭市中心医院给我了第二次生命！”

彭奶奶患高血压、冠心病等多种基础疾病，还伴有心律失常，曾有脑梗塞病史。去年初，她的腹部出现不适，偶有反酸，不时恶心呕吐。随着这些症状越来越重，她的食欲也越来越差，体重直线下降，彭奶奶和家人心急如焚。

今年5月，彭奶奶到湘潭当地一家医院检查，腹腔MRI提示，其中下腹部弥漫混杂信号肿块。医生判断，这可能是腹膜后间叶源性恶性肿瘤（如脂肪肉瘤）。

几天后，彭奶奶在这家医院开展了腹腔肿块穿刺活检术，病理学显示，是梭形细胞软组织肿瘤，倾向纤维/肌纤维母细胞性肿块，考虑交界-低度恶性。

彭奶奶的儿子带着病历检查资料，焦急地前往省城一家医院咨询。门诊医生表示，患者年纪较大、基础疾病多，如实行外科手术，不仅风险极高，切除后腹腔肿块也仍有复发转移的可能。彭奶奶和儿子慎重考虑后，放弃了外科手术治疗。

然而，此时她的腹胀逐渐加重，严重时甚至根本无法进食。正当彭奶奶一家人绝望之时，她的儿子从媒体上了解到，湘潭市中心医院肿瘤一科有一种微创技术可以缩小肿瘤，不开刀、不流血、创伤小，副作用小。

抱着试一试的心态，6月12日，彭奶奶入住湘潭市中心医院肿瘤一科病房。肿瘤科大主任兼肿瘤一科科主任、主任医师封元清，肿瘤一科副主任、副主任医师贺泽文详细评估彭奶奶的身体状况后，表示可以尝试开展腹腔肿块射频消融术。

6月19日下午，在B超室主任姜静的彩超实时引导下，封元清、贺泽文一起为彭奶奶实施了腹腔肿块射频消融术。手术过程很顺利，患者全程神志清楚，没有出现流血和疼痛，耗时不到30分钟。

手术当晚，彭奶奶腹胀感消失，食欲明显好转，可立即下床行走。下床后，她对医生说的第一句话就是：“我感觉自己变了一个人一样，一下子轻松多了！”

手术后第3天，彭奶奶就高高兴兴出院回家了。

什么是射频消融治疗？

肿瘤射频消融术机理是，在超声、CT或MRI等引号下，将针状或多针状电极直接刺入患者肿瘤部位，通过射频消融仪测控单元和计算机控制，将大功率射频能量通过消融电极传送到肿瘤组织内，利用肿瘤组织中的导电离子和极化分子，按射频交变电流的方向作快速变化，使肿瘤组织本身产生摩擦热。当温度达到60°C以上时，肿瘤组织产生不可逆的凝固性坏死，可达到彻底灭活肿瘤的目的。对于直接小于3厘米的肺部肿瘤，射频消融可以达到根治的效果。该微创手术创伤极轻、痛苦极小、并发症极少，特别适合高龄、基础疾病多，不能耐受手术的患者。

射频消融的适应症：

（1）失去手术时机的晚期肿瘤治疗；

（2）放化疗欠佳的中晚期肿瘤；

（3）手术、放疗、化疗后复发的肿瘤；

（4）肿瘤负荷大、累及大血管、重要器官的肿瘤；

（5）高龄、全身状况较差难以耐受手术与麻醉的患者；

（6）不愿手术的患者。

射频消融的优势：

1.手术创伤小

该技术在治疗过程中所使用的工具为微波针，它在患者皮肤上留下的是一个“针眼”，其直径通常不超过2mm。

2.时间短、疗效好

对直径小于3cm的早期肿瘤单发病灶，可1次灭活，治疗时间只需几分钟，对直径大于3cm的中晚期肿瘤多发病灶，可以根据具体情况进行多次、多点消融，在减瘤、消瘤的同时，缓解肿瘤患者不适表现，提高生活质量!

3.适用症广

该疗法基本上适用于任意阶段和类型的实体肿瘤患者，尤其适合不愿接受手术切除或无法耐受手术切除的年老体弱者。同时可适应癌症中晚期不适宜手术治疗，或术后恢复以及转移性肿瘤减瘤治疗的患者。

可重复性强

该疗法几乎没有任何副作用，临床并发症也极少，可重复多次治疗。可根据病情和治疗需要，分阶段、多次数，重复实施消融治疗。

4.住院时间短，术后身体恢复迅速

患者术后观察1-2天即可出院，不影响正常工作和生活；术后1月不建议剧烈运动，但可以适当中低强度运动，1个月后可正常运动。

文 | 李水冰