你我共同努力 终结结核流行

今年3月24日是第28个世界防治结核病日！

国家疾病预防控制局发布主题“你我共同努力 终结结核流行”

3.24湘潭市中心医院在万楼街道社区卫生服务中心四楼开结核病科普讲座及结核义诊宣传，湘潭市中心医院结核病专家方志雄主任将现场义诊，公卫中心护士长林沙将现场讲座结核病的科普知识，欢迎市民朋友前来咨询。

专家介绍

方志雄，男，共产党员，主任医师，硕士研究生导师，湘潭市中心医院传染病院区（公卫中心）主任。中国防痨协会第十一届结核病与肝病专业分会常务委员，中国防痨协会第十二届学校及儿童结核病防治委员会常务委员 ，湖南省肝病委员会药物性肝损伤学组委员，湖南省防痨协会第十二届理事。湘潭市医学会感染病学会副主任委员兼秘书。从事传染病临床与教学工作20余年，擅长肝病、结核病及艾滋病的诊治，特别是肝脏疾病的人工肝治疗和介入治疗，对不明原因的发热及耐药菌感染诊治有较高的水准。对公共卫生事件的管理及应急处理经验丰富。主持省级科研课题2项，发表SCI10篇，主编专著2部。

林沙，女，共产党员，副主任护师，本科学历，湘潭市中心医院传染病院区（公卫中心）护士长。

国家高级心理咨询师；国家高级养老照护师；国家健康管理师二级；

湖南省健康管理学会医务人员职业健康与感染管理专业委员会常务委员；

湖南省护理学会传染病护理专业委员会委员；

湖南省防痨协会临床专业委员会护理学组委员；

湖南省预防医学会第三届医疗机构公共卫生管理专业委员会委员；

湖南省性病艾滋病防治协会临床专业委员会护理学委员；

湘潭市预防医学会专家；湘潭市科普专家。从事临床护理工作近20年，对各型结核、艾滋病、肝病、重症甲流、重症手足口病等感染性疾病有丰富的临床护理经验；对公共卫生事件的管理及应急处理经验丰富。工作期间多次获得院级嘉奖、优秀护士长、优秀共产党员等，并获得市级抗疫先进个人及湖南省新冠肺炎疫情防控护理工作先进个人等荣誉，发表学术论文十余篇，其中SCI论文1篇，专利1项，积极参与科研课题。

作为一种“历史悠久”的传染病，找出“传染源”一直是防控和治疗的关键，不止于国家、医疗机构等的大量投入，还需要“你我共同努力”，即提高全民主动检查、主动就诊、主动预防、自觉治疗结核病的意识。下面我们来了解一下结核的那些事。

哪些症状可能出现了结核病？

（1）具有间断性不规则低热、盗汗和乏力，咳嗽、咳痰或刺激性干咳、胸背部不适，咳血或痰中带血等结核病可疑症状者。为排除呼吸系统结核病，可行胸部X线和痰结核分枝杆

菌病原学检查。必要时可行纤维支气管镜检查，以除外单纯气管、支气管结核等。

（2）女性患者如有月经不规律，或月经周期延长。需排除妇科结核病，可行盆腔B超检测，必要时可行盆腔CT以期排除盆腔积液、卵巢和输卵管等妇科结核病。

（3）具有消瘦伴腹泻便秘交替出现等有腹部症状者。应排除消化系统结核病，可行腹部B超探查，了解有无腹腔积液等；必要时可选腹部CT增强扫描或磁共振检查可显示腹腔肿大淋巴结、以及肝、脾和胰腺等实体脏器有无异常病变；在怀疑有肠结核时，应行结肠镜检查协助肠结核的诊断。

（4）具有间断头痛、恶心、呕吐或肢体活动受限、麻木等，应注意排除结核性脑膜炎、脑结核和结核性脊髓炎等，必要时可作脑或脊髓的磁共振检查。

（5）具有腰痛，尿频、尿急，反复泌尿系统感染者，应排除泌尿系结核，应行肾脏B超，24小时尿集菌（抗酸染色），必要时，开展尿结核分枝杆菌培养等检查。

（6）其它：怀疑脊柱、骨关节病变、浅表淋巴结肿大、心包病变等，应进行相应部位检查和辅助检查。

肺结核是怎么传播的？

肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而感染。

什么情况我们需要主动检查、主动就诊？

1、有上述结核病可疑症状者。

2、与肺结核病或上列有疑似症状的人共同居住，同室工作、学习的人。

3、有糖尿病、免疫低下、老年人、校园或其它人口集中的特殊区域群体，这类高危易感人群需要定期体检排查。

怎么预防结核病呢？

1、出生时接种卡介苗可显著降低儿童结核性脑膜炎及血行播散性肺结核发病率。

2、预防性抗结核治疗可减少或避免结核病发病率。经医生判定为结核感染者目前各项指南都推荐预防性抗结核治疗。

确诊为肺结核该怎么办？

肺结核患者应该及时去结核病定点医院治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。肺结核患者一旦确诊应立即服药、多药联用、坚持至疗程结束，服药过程中如有不良反应发生应在医生指导下调整用药，切忌中断停药。

肺结核患者免费政策

为落实国家和省结核病防治规范要求，实现定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构“三位一体”的新型结核病防治服务体系，由湘潭市中心医院传染病院区全面执行结核病人的专项管理工作。并根据有关规定，凡在医院诊断的雨湖区肺结核患者，均可在湘潭市中心医院结核门诊进行免费检查及治疗，具体政策如下：

一、免费对象：雨湖区常住人口，已办理暂住证人口。

二、免费条件:1.初治活动性肺结核患者；

2.复治涂阳肺结核患者（对复治涂阳患者提供一次性标准短程化疗方案治疗）

三、免费检查内容：痰结核菌检查及胸片2张。

四、免费药品包括：乙胺吡嗪利福异烟片（Ⅱ）、异福片、乙胺丁醇。

除以上免费检查项目以及免费药品外，其余检查和药品均属自费。复诊时请带好近期血常规、肝功能、肾功能、痰检、胸片或CT结果。

门诊上班时间：春、秋、冬季时间8:00-12:00 14:30-17:30

夏季时间：8:00-12:00 15:00-18:00

联系电话：0731-58214245(门诊) 0731-58214229(住院）

门诊地址：湘潭市中心医院本部（和平路120号）儿童诊疗中心对面结核专家门诊

住院地址：湘潭市中心医院传染病院区—雨湖区北二环路10号

文/公卫中心周昭