近日，湘潭市中心医院儿科二区接诊了一位7岁的患儿——兰兰。身高111cm的她，体重却只有14kg，腹部凹陷，脱水症状明显。
入院后完善相关检查后发现，兰兰患有十二指肠瘀积症并急性胃扩张并且重度营养不良，需要马上进行手术。
但是由于患儿的身体营养状况太差，手术风险大，静脉营养也仅能维持对身体的基本营养需求。此时，兰兰的胃已严重扩张，无法继续经口进食。
为解决患儿的饮食和营养问题，儿科二区联合消化内科、普外二科、营养科等科室进行了多学科会诊，一致决定对兰兰先予以消化内镜引导下留置鼻空肠管，再予以空肠内要素饮食，使“肠内营养、肠外营养”双管齐下。经过医护人员精心的照顾和护理后，兰兰的精神状态明显改善，扩张的胃也缩小了，体重增长了3kg，患儿携带鼻-空肠管出院了。
出院后，患儿一直在儿科二区医护人员的指导下进行空肠内要素饮食和经口进食流质，体重逐渐增长，营养状况得到有效改善。在达到手术要求后，再次入住医院普外二科，行十二指肠空肠吻合术后转入儿科二区继续治疗。伤口愈合并恢复了正常饮食后，患儿也终于拔除了空肠管再次顺利出院。
就在出院后20天，兰兰玩耍时不慎吞服下7颗弹珠，并且没有及时告诉家长，等到再次出现腹痛呕吐后才又一次紧急入住普外二科。
由于兰兰吞服的弹珠具有磁性，导致其随时可能发生肠穿孔坏死，入院当日立即进行了紧急剖腹探查。不幸的是，在上次十二指肠空肠吻合术的吻合部位附近还是发生了肠穿孔。于是，又马上行消化道异物取出术，并对穿孔部位进行了修补。术后，第三次在儿科二区进行康复治疗。
巨大的考验也随之摆在了儿科二区全体医护人员面前：兰兰长期严重营养不良，在短期内经历两次肠道手术，能否恢复？会不会发生“肠瘘”等并发症？伤口能不能顺利愈合？
索性，经过儿科二区医护人员连续16个日日夜夜的精心护理和陪伴，患儿没有发生任何并发症，伤口成功愈合，饮食也恢复了正常，并痊愈出院。
温馨提示：
1、家长如果发现孩子身材瘦小，营养不良，一定要及时就诊，查明原因，以免耽误孩子病情，严重影响孩子的身心健康。
2、注意防止儿童意外伤害的发生：如异物的误吞误服导致消化道异物、支气管异物；毒物、药物的误服导致中毒等等。
文/周银飞 邹佳颖
编辑/杨霜
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