微小肿瘤哪里逃——肿瘤二科成功为一例微小肝癌患者实施高难度无水酒精消融术

12月12日，对于李某及家人来说,这是一个的特殊日子，因为这天，肿瘤二科主任封元清和B超室主任姜静将为他实施高难度的无水酒精消融术来治疗肝癌。两位医生在B超引导下反复商讨治疗方案，最终确定了最佳的进针距离和角度，终于成功地为李某的两处微小肝癌结节实施了无水酒精消融术。

无水酒精消融术，又名化学消融术。该法是在B超或CT的引导下，将乙醇等化学消融剂注入肿瘤中央，使肿瘤细胞及附近血管内皮细胞迅速脱水，蛋白质变性凝固，导致肿瘤细胞坏死/缺血的一项治疗技术。具有微创、无需开刀、痛苦小、并发症少、疗效确切等优点，已经广泛应用于临床。

49岁的李某，已经做过一次肿瘤治疗。今年4月，他因上腹部隐痛伴乏力，来该院肿瘤二科就诊，检查结果显示为肝右叶有小结节，封元清主任结合患者临床症状及影像结果，考虑肝癌的可能性极大。而患者曾请普外科专家会诊，但因患有肝硬化不能做外科手术，但肝癌的病灶需及时去除，否则后果不堪设想。封主任在评估病情及肿块的大小及位置后，决定给李先生在B超下行射频消融术，手术很成功，术后病检结果确诊为肝恶性肿瘤，李某复查超声造影结果显示肿瘤完全消融了，这让他松了一口气。

但天有不测风云，时隔8个月后，李某又感觉到上腹部疼痛不适，于是再次来到肿瘤二科就诊，检查又显示为肝脏结节，而且有两处。肝癌的阴霾，再一次笼罩在李某及其家人的心头，这让李某倍感焦虑，夜不能寐。封主任结合患者病史及核磁共振的结果，发现此次新发的两处肝脏结节均属于微小结节，其生长位置特殊，一处位于靠近心脏的肝左内侧段，另一处则紧挨有大血管的肝尾叶上。封主任凭借多年的穿刺经验和高超的技术水平，在仔细评估使用无水酒精消融该两处肝癌结节的成功率和手术存在的风险后，他决定为李某实施高难度的无水酒精消融术进行治疗，手术非常成功，李某业已康复，目前已出院回家。

市中心医院肿瘤二科，对于疑难部位的肿瘤消融术（包括射频、无水酒精）具有十余年丰富的临床经验，曾多次携手B超室给各疑难部位的肿瘤患者成功实施了各色肿瘤消融术，且效果良好，目前使用肿瘤消融术尤其是直径小于5cm的肿块可以达到与手术切除相似的效果，另外可配合进行放疗、化疗，赢得抗肿瘤综合治疗的时间。

文/肿瘤二科 潘丹