“病治好了，右胸这颗定时炸弹已被成功拆除了，放心吧！”听到医生的这席话，患者王女士脸上露出了久违的笑容，并紧紧握住医生的手甚是感激。
今年37岁的王女士因发现右乳肿块逐渐增大伴有破溃1周。怀着焦灼的心情于2017年3月30日入住湘潭市中心医院普外二科。经检查发现右乳有一大约20*20cm的肿块，肿块表面皮肤有发红伴破溃。
主管医生李靖勇医师立即为患者做了乳腺B超，结果显示：右乳多发混合回声包块性质待定叶状肉瘤？该肿瘤以血行转移为主，完善头部MRI，全身骨显像排除转移病灶，经过一系列的检查，没有手术禁忌症，4月3日晚，普外二科主任王建国和护士长付柳组织科内全体医生及护理骨干、责任护士对该病人病情进行了深入的讨论，为了不耽误病人病情的发展和巨大肿块给患者带来的不便，王建国主任决定于4月4日清明小长假最后一天来加班给患者做右乳叶状肿瘤切除术+ TRAM皮瓣（横形腹直肌带蒂皮瓣）+DIEP皮瓣（腹壁下动脉穿支皮瓣）修复术。这也是目前湘潭市第一例。
术前定出患侧乳房缺损皮肤、组织量，评估术后组织缺损量约22*20cm²,设计下腹部过脐皮瓣28*14cm²，并用超声多普勒探测右侧腹壁下动脉体表定位，麻醉成功后，手术分供区、原发灶区二组手术组同时进行。
术后，王建国主任、李靖勇医师及付柳护士长带领的护理团队每半小时的皮瓣血运观察、皮温测量、空气消毒、随时进行病室温湿度的调节、生活护理、人文关怀等，使患者家属都感动不已。经过十多天的住院治疗，在普外二科医疗团队的精心治疗和护理下，患者皮瓣存活良好，外形佳，患者及家属十分满意，于4月19日康复出院。
该手术的成功实施对科室乳房重建手术发展具有重大意义，将湘潭市中心医院乳腺专科乳房重建工作提升到一个新台阶，并对推动普外二科乳腺专科的发展起到了积极深远的影响。
王主任介绍，采用腹部皮瓣进行乳房再造，因具有携带组织量大，腹壁供区瘢痕隐蔽，同时具有腹壁整形功能的优点，已经逐渐成为国内外多数整形外科医师进行乳房再造的首选术式。
DIEP术（游离腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术）是把患者的自体脂肪组织移植到再造的乳房处，利用患者腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房，患者术后不仅能够得到一个完好的乳房，还不必担心充填义乳后可能出现的种种反应。该手术需要细致游离腹壁下动脉穿支并在显微镜下行游离皮瓣的血管吻合，难度高，代表着乳房重建的最高水平。
乳房重建让患者免遭身体残缺的厄运，使患者保持美丽身材不再是一种奢望，DIEP还给患者一个更加自信的人生。
最后王主任提醒广大的女性朋友，乳腺是每位女性的骄傲，健康的乳腺带给你美丽和自信，关注你的乳腺健康，预防乳腺疾病从现在做起，定期的乳房自我检查有助于及早发现乳房疾病，早期的诊断，早期的规范治疗是治疗乳腺疾病的关键。
咨询电话： 0731-58214915
文/普外二科 冯丹
图/普外二科 黄利伟
编辑/宣传科 张译月
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