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200名危重孕产妇“跑赢死神”:湘潭市危重孕产妇救治中心名副其实

发布日期:2018-06-15    作者:admin     来源:     点击:

6月14日,41岁的湘乡危重产妇陈某,已从湘潭市中心医院重症监护室(SICU)转入产科普通病房,并第一次见到了出生7天的儿子,精神状态恢复得不错。一周前,这对母子还挣扎在生死边缘。

能死里逃生,对于第6次怀孕、第3次生产的陈某来说,这种意料之外的惊险一生一次足矣。对于湘潭市中心医院产科而言,这类惊险早已成为意料之中的日常。2015年,湘潭市中心医院成为疑难危重孕产妇急救中心,2017年被定为全市唯一危重孕产妇救治中心,3年来,已有200名危重孕产妇在这里“跑赢死神”。

6月7日清晨6点20分,天刚蒙蒙亮,睡梦中的市中心医院妇幼工作负责人、医务科副科长刘小科和产科主任左建中手机乍响:一位高龄、多次妊娠、凶险性前置胎盘、可疑胎盘植入膀胱的孕妇原计划从当地医院送入湘雅医院待产,却在转运途中出现阴道流血、腹痛的情况,综合评估孕妇状况后,为避免转运途中出现意外,决定救护车直接护送入市中心医院待产。

刘小科当即通知危重孕产妇救治组的专家和相关科室。约20分钟后,赶到医院的左建中在微信群内回复:“直接到产科做术前准备,准备急诊手术,术中请泌尿外科会诊,术后转SICU。产科已做好准备。”随后,SICU回复已准备好床位,输血科回复做好紧急用血准备,泌尿外科、手术室、麻醉科等科室专家到位,厉兵秣马,准备投入这场生死救援。

险!多方联动,母子平安

7点50分,孕妇到达医院。由于该孕妇没有做规范的孕期检查,入院后左建中主任立即组织科室进行救治工作,心电监护、胎心监护、吸氧、开通静脉通道,同时完善各项血化验、床旁B超。湘潭市危重孕产妇救治专家小组副组长、市中心医院副院长李绍杰专门来到床旁查看产妇情况,进行详细的病史询问和体格检查,并组织术前全院大会诊,对救治方案进行部署,要求各科室尽全力保障母婴平安。

完成各项检查和术前准备后,11时许,产妇被护送进入手术室。为防止术中可能出现的大出血、失血性休克等紧急情况,手术室和麻醉科的专家决定进行中心静脉置管。

手术由产科左建中主任和曹冬华副主任亲自进行,同时各救治科室做好抢救准备。术中见产妇子宫下段菲薄,表面血管呈蚯蚓状怒张,为避免新生儿娩出前大出血,两位主任通过避开胎盘打孔进入宫腔帮助分娩。

13点15分,随着一声清脆的哭声,新生儿安全出生,一直守护在旁的新生儿科医生和助产士立即进行新生儿保暖、呼吸道清理。

但此时,产妇仍在死亡线上。由于产妇胎盘广泛植入,子宫下段出血汹涌,短时间出血量已经达到500毫升。两位主任当机立断,第一时间在子宫下段进行压脉带捆扎,人工剥离胎盘,缝合出血点,同时给予宫缩剂,进行加温输血……随着一系列防治产后出血处置措施的实施,产妇出血量得到了有效控制,术中生命体征逐渐平稳。

15点30分,术后产妇在复苏室严密观察两小时后平安转回产科病房。在多学科参与下,母子转危为安。

赞!湘潭市危重孕产妇救治中心名副其实

一场抢救耗时共计9小时10分,湘潭市中心医院的这个清晨,为一名产妇的救治,全院紧急动员了上十个科室、几十个医务人员。

3年来,200名危重孕产妇通过这样的紧急动员、多学科协作成功“跑赢死神”。其中不乏产后大出血、羊水栓塞等死亡率极高的病例。

国家新一轮改善医疗服务行动计划聚焦的十大任务中指出,要以危急重症为重点,创新急诊急救服务,而危重孕产妇救治中心被国家层面明确为“五大救治中心”之一。

湘潭市中心医院也将进一步完善危重孕产妇救治中心相关专业的统筹协调,为孕产妇提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提升医疗救治质量和效率。最大限度实现危重孕产妇信息院前院内共享,构建快速、高效、全覆盖的医疗救治体系,为湘潭及周边地区危重孕产妇提供更安全、更有保障的医疗服务

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