生活中，我们在遇到搞笑的事情时，经常夸张地说“笑尿了”，这虽是一句火爆的网络用语，却不是夸张的说法，“笑尿了”在现实中真的存在，而且最容易发生在女性身上！
在我院门诊盆底康复中心给患者做盆底功能筛查的时候，很多前来检查的女性就会这样跟我们讲：自从我生完孩子以后就不敢大笑，一大笑尿液就不自主的流出来了，有时候咳嗽或者打喷嚏也会出现这种情况。
其实这就是我们医学上的压力性尿失禁，指正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时，尿液自动流出。
一般表现为大笑、咳嗽、打喷嚏或者体位改变、重力活动等腹压增加的时候，突然有一些小便漏出来，根本不受控制，有的还会表现为尿频、尿急、尿不尽等。尤其多孕、多产、自然分娩的妇女、老年人较为常见。
好好的咋就尿失禁了呢？
罪魁祸首就是盆底功能障碍，这是一种常见的疾病，在女性中普遍存在。
盆底肌是包围在骨盆底的肌肉群，它们的作用是把你盆腔内的膀胱、子宫、直肠等器官托住，维持在正常的位置。
当我们女性同胞经历十月怀胎、分娩、长期慢性咳嗽、便秘、肥胖、以及更年期雌激素下降等，都容易导致盆底肌肉的损伤。这么一来，你的生殖器就会脱垂，直接影响你的憋尿能力，这种事真是搁谁谁尴尬。
如何告别“笑尿了”？
治疗压力性尿失禁分非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括盆底肌肉锻炼、盆底电刺激、生物反馈治疗、膀胱训练以及局部雌激素治疗，大部分的患者经过非手术治疗能改善症状，并能够治愈轻度的压力性尿失禁。
手术治疗一般是在非手术治疗效果不明显的情况下采取，针对的人群不同，方案不一：
1、年轻、性生活活跃者：可保留子宫，采取腹腔镜下骶韧带高位悬吊术/子宫骶骨固定术、曼氏手术；
2、年纪偏大、性生活少者：可切除子宫，采取腹腔镜下骶韧带高位悬吊术/子宫骶骨固定术，加用网片的前盆底或全盆底重建；
3、年纪大、无性生活者：可采取阴道封闭术；
4、复发患者：可加用网片，采取多学科联合手术。
如果你会时不时就出现“笑尿了”的情况，不必为此感到尴尬，更不要害怕。只要及时到正规医疗机构，在医生的指导下采取适当的治疗方法，就可以解决这些难言之隐。
盆底与产后康复中心
地址：门诊3楼
咨询电话：
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文/李志伟
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