无奈的迂回

小伙子在我们病房住了1个多月，终于痊愈要出院了，但是脸上看不到一丝喜悦。伤后辗转多处，历经多次手术的痛苦，在生死边缘徘徊，命是保住了，那条受伤的腿到底还是没能保住，只能留下遗憾。

想当初，小伙子刚受伤时也是来到我院。医生检查后认为那条腿伤得太重，保下来的希望太渺茫，建议其选择截肢手术。小伙子还年轻，对未来的生活充满美好的憧憬，坚决不同意截肢。正好有某位热心的亲戚愿意帮忙，就立马转院治疗了。请来了做保腿手术的教授，经过艰难的十个小时的奋战，接骨固定，接通血管，修复创面，输血四千多毫升，终于恢复了伤腿血液的贯通。可惜好景不长，仅仅1天后，小伙子就出现呼吸困难。医生诊断为呼吸窘迫综合症，为严重创伤、手术后诱发的并发症。小伙子呼吸越来越困难，逐渐意识不清，随时可能死亡。

在这时，焦急的父母再次将他送来我院救治。躺在外科重症监护病房的小伙子昏昏沉沉，口不能言，更没法吃喝，身上插满了各种管子，需要靠呼吸机维持通气。各项检查发现，他严重缺氧，重度贫血，重度低蛋白血症，高浓度的毒素正在损害患者的肝肾功能。伤腿还在，但是没有一点感觉，更不能动，已经肿胀发臭流脓了。

我院的SICU全力抢救了5天，愣是把小伙子从鬼门关给拉了回来。呼吸稳住了，意识恢复了，发烧退了，生命有望了。可是，那条腿还在继续恶化，再不处理，败血症、骨髓炎就会接踵而至。患者和家属还想保住这条腿，毕竟为此他们已经付出了太多：肉体和精神上的痛苦，无休止的输液，输血量相当于全身血液数量的两倍，命差点也搭上，至于花钱二十多万已经算不上什么了。

接力棒再次回到骨科医生的手里。医生不是神，起死回生、妙手回春的事也是需要相应的基础条件的。小伙子受伤的腿虽然还没有变黑，其实里面的肌肉、神经已经坏死，还贯通的有限的血管根本不能满足肢体的需要，坏死不可避免，再保下去已经没有价值。考虑到小伙子本人的感受，医生先作了保留肢体的清创手术，去除大部分的坏死组织，以减少毒素的吸收。经过如此处理，小伙子总算恢复了一点元气，但精神依旧萎靡，估计他本人也知道那条腿可能保不住了。

再请教授会诊也无力回天，为了保命，截肢成为必然。即使想多留一截的愿望也随着再次手术后组织继续坏死而破灭。前后历经五次手术，结果回到刚受伤时医生判断的那样——大腿截肢。

转了一大圈，结果又回到原地。一个无奈的结局。过程中的艰辛，外人实在无法完全理解。我们理解小伙子要求保肢的心愿，却只能在生命面前选择妥协。

文/骨科一区朱宝玉