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美国顶级医院梅奥诊所(Mayo Clinic)访学体会

发布日期:2016-03-18    作者:admin     来源:     点击:

在医院的推荐下,我幸运的通过省卫计委的选拔考试和梅奥诊所网络/电话面试,获得了宝贵的到美国顶级医院Mayo Clinic(梅奥诊所)短期学习进修的机会(Visiting Program计划),在此,非常感谢曾院长、夏书记及各位领导和同仁对我此次访学的支持和帮助。

梅奥诊所创立于1864年,是一家集医疗、科研、教育为一体的机构,有“医学麦加”的美誉。其总部位于明尼苏达州罗切斯特小镇,在亚利桑那州和佛罗里达州建有两个分院。

在美国医院百佳排名中,梅奥诊所、麻省总医院、霍普金斯医院就牢牢占据前三的位置,被业内称为“美国顶级医院铁三角”,并多次蝉联“全美患者满意度最高的医院”的美誉。

Mayo Clinic优势专业覆盖面非常广,整体实力强大,2015年其内分泌科、胃肠外科、老年病学、整形外科、肾病科、神经内科神经外科、妇产科、肺病科、泌尿外科均为全美排名第1;骨科、心脏及心脏外科、耳鼻喉科全美排名第2;癌症科、风湿病科全美排名第3。

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梅奥初印象

来到Mayo Clinic,你会发现“诊所”只是我们华语字面上的翻译而已,这其实是一家超级航空母舰般巨大的医疗城。各种门诊大楼、住院中心、图书馆、办公楼占据了罗切斯特小镇的市中心。

罗切斯特小镇是2015全美最宜居中小城市排名第一,梅奥诊所起了巨大的作用,机场、公交、超市都充满梅奥的印记,全镇不到10万人口,有5万多人为梅奥诊所服务,其中临床医生及科学家有3700多人,同时梅奥诊所又是明尼苏达州排名第二大的经济支柱(每年高达数百亿美金)。

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超一流的服务

在过去一百多年的历史中,梅奥始终坚持为每位患者提供最优质的服务。在医院的任何宣传册上都可以看到这样一句话:The Needs of The Patient Come First(患者的利益至上)。这也是梅奥诊所的的核心宗旨。

来到梅奥诊所,你很难想像已经置身了一家医院。宽敞明显、古典与现代结合的一栋栋大楼像奢华酒店一般伫立在罗切斯特小镇,白雪覆盖,绿树环绕。走进大厅,非常安静,没有国内大医院的熙熙攘攘,视野开阔的走廊、精致高雅的水晶灯、各种精心收藏的艺术品,仿佛走进一家历史悠久的博物馆。大厅中央有座古典的钢琴,常常会有艺术家为患者演奏,缓和患者走进医院的紧张情绪。医疗区里标识明确,地图随手可拿,稍有疑惑就会有服务人员问您需不需要帮助?各个医疗区的所有大门和通道,均很细心的设有残疾人按钮和轮椅走廊,为不方便的患者提供便利。

梅奥诊所的医务工作人员基本都是挂着胸牌,男士都打着领带穿着整洁的西服,女士穿着职业套装,医疗操作区都是淡蓝色的手术衣,待人友好和礼貌,也给患者一种舒适、稳重、信任的感觉。

医院采取预约制,所有的患者都是预约的。我每周和Dr.Nassr教授看两天门诊、三天手术,一切井然有序。候诊厅安安静静,门诊预约单有明确的时间表和预约编号,患者由护士带领到诊室,诊室永远只有一位患者,绝对保证了该患者的隐私。

对于住院病人,十点以前均由本组的住院医生先完成初步问诊和检查,再由本组的教授组织组内简单讨论,最后才是教授会诊患者。梅奥的医生拿着固定的高额年薪,与治疗患者的多少、手术量的多少、检查的数目无关,由此最大程度上保证了每位医生能够不为经济逐利去加快每位病人的看病速度以及过度医疗。像我们组最多的时候一天也就15个患者,最少时只看5个。

对于每个患者,教授都是充分的倾听,尊重患者,同情患者。对于坐轮椅的高龄的患者,教授都是全程蹲下来握着患者手谈话,有时一蹲就是几十分钟,N教授本身就比较胖,能做到这些真心不容易。由于中美文化的不同,在这里可以看到很多来诊疗的畸形患儿,有些此类患儿本身又表述病情困难,N教授每次都很有耐心的首先鼓励患儿自己表述病情,帮助他组织语言,即使有时候一个句子都要等很久,也不会不耐烦的直接让孩子的父母来直接回答,处处都体现人人之间的平等和尊重。

手术除了急诊,也采取预约方式。N教授基本预约时间为2-3个月,科内一位全美最大牌教授基本预约时间为4-6个月。我也曾疑惑过,私下咨询过,像我们脊柱疾患患者,就诊时可能就有神经损失症状,是限期手术,等上几个月,加重或瘫痪了怎么办?可不可以插队或不用预约?教授的回答是,如果患者不愿意等了,我们可以帮助他更换医院或医生,但插队是不允许的,因为对前面已经预约的病人不公平。

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永不停步地职业精神

寒冷的明尼苏达冬天,室外气温常常零下20多度,梅奥的医生却早上6点就起床上班。每个临床科室早上固定有一个小时的学术会议,有时候由住院医生主持,有时候由教授主持,不签到,不点名,提供早餐,但每次都是坐的满满的,台下的问题常常一个接一个,主持者如果不做足准备是难以上台接招的,无论教授还是年轻医生都是常年如此。

整个医疗中心高度信息化,医院与苹果、IBM等巨头深度合作,医生可以在各处授权后通过电脑、IPAD查看患者的诊疗进展以及各项既往资料。同时,庞大的医疗城,你几乎看不到一个医护人员拿私人手机打电话或低头玩手机。医生都配有传呼机,诊室、手术室、走廊、电梯随处可见电话,可以做到随处回复电话。

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注重团队合作精神

梅奥非常重注团队合作精神,再大牌的专家教授如果没有团队合作精神,梅奥也不会雇佣。一些骨科复合伤的患者,四肢、脊柱、神外、胸外的团队会紧密联系在一起会诊和手术,手术过床、消毒铺巾、术中C臂透视、脊髓神经监护、术后关切口除了住院医生是全程参与,各个步骤都有专门的人员专项负责。术中多科协作也做得非常好,术前讨论上就会明确标记,什么时候术中哪个阶段需要什么科的某某教授上台,该教授会准时出现,饱含热情的完成他的这部分工作。整个过程无缝连接,不会让病人搬来搬去。

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完善的住院医生培训系统

每天在医院,感觉最忙碌的就是本组的住院医生。清早来得最早,下班走得最晚,所有的诊疗过程以及跨专科合作都要参与,走路的步伐飞快,以至于有些问题我都宁可等教授来了再问,也不好意思打扰忙碌的住院医生。

医院的模拟训练中心也常常挤满了预约的住院医生,解剖、微创腔镜、心肺复苏、显微镜操作等设备应有尽有,带教老师再忙碌也会耐心教学。清晨严谨的教学讨论会,也大多由住院医生组织。当国内大多数住院医还停留在写病历、换药的阶段时,美国住院医确实从起跑线上领先了太多。

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临床实践、教育、科研三者合一

正如梅奥的院标,三座盾牌寓示着:临床实践、教育、科研三者紧密结合,从而为患者服务。梅奥诊所不仅有自己的医院,还有多家实验室、医学院、图书馆,梅奥的科研项目都是以临床研究为主,绝大多数医生不仅参与大规模临床试验、回顾性病例分析等纯临床研究,也积极参与临床新技术、新方法的高科技研究。同时医院也配备科技人员配合给予咨询、技术支持,确保高水准临床科研的产出,科研紧密结合临床,只要患者需要,不同领域的专家通力合作,结合各自所长为病人解决疾患。

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