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7旬老人突然全身发黄!五天,五次紧急血浆置换!

发布日期:2021-11-18    作者:付婷婷     来源:     点击:

今年76岁的刘爷爷近日来突然全身皮肤及巩膜黄染,并伴有全身乏力、恶心呕吐、畏寒、嗜睡、少尿等症状。613日,家人紧急将刘爷爷送至湘潭市中心医院并以“黄疸查因”收治到感染性疾病肝病科。

入院后,完善相关检查显示其严重贫血、肝肾功能损害,考虑患者为溶血尿毒症综合征的可能性大。

感染性疾病肝病科主任贺朗秋,副主任黄求生、贾晖立即邀请肾病风湿免疫科、血液科、输血科进行会诊。由于患者病情危急,经过反复讨论决定为患者紧急启动血浆置换。

61415日,经多学科协作,刘爷爷接受了两次血浆置换术后神志转清,血小板、肝功能均明显好转,但血红蛋白仍未改善,且肾功能进行性加重,出现无尿。根据血液、尿液、骨髓穿刺等检查结果确诊为溶血尿毒综合征。接着,患者继续连续3天每日规律置换血浆。随着治疗有条不紊地进行,患者血红蛋白、血小板、肝功能恢复正常,肾功能逐渐好转。

半个月后,刘爷爷康复出院。出院后,他和他的女儿再次来到感染性疾病肝病科并送来了锦旗,竖着大拇指对救治团队说:“九死一生,能活着走出去,真的非常感谢你们的不抛弃、不放弃。”

据了解,溶血尿毒症综合征是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾病为特征的急性病症。该病起病急剧、进展迅速、病程短,预后极差,早期诊断困难。如不及时治疗,病死率高达80-90%。早期诊断及包括血浆置换在内的足够强度的治疗对挽救患者的生命至关重要。近年来,随着血浆置换术的临床应用,预后大大提高,病死率降至10-20%

血浆置换为一种常用的人工肝技术,将患者的血液经血泵引出,再经血浆分离器,将患者血液中的血浆和细胞成分有效分离,选择性地从循环血液中去除病理血浆或血浆中的某些致病因子,再把细胞成分及所需补充的清蛋白、新鲜血浆及平衡液等输回患者体内,达到清除致病物质的目的。

湘潭市中心医院感染性疾病肝病科于1990年引进血浆置换技术,已挽救了众多肝衰竭、中毒等患者的生命,积累丰富的治疗经验。