乳腺癌高危人群

1. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（lobular carcinoma in situ，LCIS）的患者；
2. 30 岁前接受过胸部放疗的女性；
3. 有乳腺癌家族史 * 但尚不满足遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征疑似患者条件的健康女性。
* 家族包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母），二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

筛 查 建 议
1. 一般妇女
(1) 40岁之前不推荐筛查；
(2) 40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查；
(3) 对致密性乳腺 （乳腺x线检查提示腺体为c型或d型）推荐联合B超检查；
(4) 70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1~2年1次乳腺X线检查。
2. 乳腺癌高危人群
(1) 推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；
(2) 每年一次乳腺X线检查；
(3) 每6~12个月1次乳腺超声检查；
(4) 每6~12个月1次乳腺体检；
(5) 必要时每年1次乳腺增强核磁共振（MRI）检查。

预 防 建 议
1. 健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；
2. 适时生育，母乳喂养；
3. 参加乳腺筛查，定期体检。

家 族 遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征
1. 有以下情况者为疑似患者，建议遗传咨询或参加基因筛查：
(1) 家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者；
(2) 家族中有乳腺癌患者，45岁前发病；
(3) 家族中有2个乳腺癌患者（1人双侧或2个单侧），45~50岁间发病；
(4) 家族中有2个或2个以上乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者；
(5) 家族中有男性乳腺癌患者；
(6) 曾患有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌者；
2. 筛查和预防推荐
(1) 推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；
(2) 每年1次乳腺X线检查；
(3) 每6~12个月1次乳腺超声检查；
(4) 每6~12个月1次乳腺体检；
(5) 有条件者每年1次乳腺增强核磁共振（MRI）检查；
(6) 高危女性于30~35岁起，可以考虑接受定期的卵巢癌筛查；
(7) 携带有增加卵巢癌发病风险致病变异或疑似致病变异的女性，完成生育后，于相应年龄段预防性切除卵巢和输卵管以降低卵巢癌发病风险；
(8) 有遗传倾向的男性应尽早（45岁）开展血清PSA检测。