早期非小细胞肺癌,手术治疗为主,不能耐受手术的患者多项研究结果显示采用立体定向放射治疗(SBRT)可取得近似手术的效果。2015年6月来自美国MD. Anderson医院的报道,3年总生存率立体定向放射治疗组和手术组分别是95%和79%(HR0.14,P=0.037),立体定向放射治疗成为不能耐受手术的I期非小细胞肺癌的治疗热点。
不可手术切除的局部晚期非小细胞肺癌,以往的研究数据是:单纯放疗5年生存率5%;单纯化疗3年生存率3%;续贯放化疗3年生存率18.1%,5年生存率10.6%;同步放化疗3年生存率23.8%,5年生存率15.1%。同步放化疗成为局部晚期非小细胞肺癌的标准治疗。2017年报道 PACIFIC研究代表着不可手术切除的局部晚期非小细胞肺癌治疗领域的里程碑式进展,治疗模式是:同步放化疗后使用免疫检查点抑制剂度伐利尤单抗( Durvalmab),该研究更新的数据显示,中位生存时间47.5个月,4年生存率49.6%,已成为局部晚期不可手术切除的非小细胞肺癌的治疗新标准。
我院放疗科长期致力于局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗研究,2020年申请吴阶平医学基金会临床科研专项资助,对于局部晚期不可手术切除的非小细胞肺癌患者接受标准同步放化疗后使用免疫检查点抑制剂作为巩固治疗,近期疗效喜人,正在进行相关数据收集和统计。