2021年10月,69岁宫颈癌患者谭女士在完成2次后装治疗后因无法耐受治疗过程中的疼痛,对后装治疗产生恐惧心理,拒绝继续后装治疗。但如不完成后装治疗,前期所有努力将付诸东流,肿瘤复发在所难免。为了能让谭女士克服恐惧继续治疗,放疗科刘耿淳副主任医师立即与麻醉科专家胡明星主任医师进行沟通,决定合力为其开展无痛后装治疗。经查阅相关资料、参考目前已有的实践经验,制订出最佳实施方案,于2021年10月14日上午顺利在全麻下完成后装治疗,整个过程共计耗时约半小时,术后患者无任何不适。放疗科刘耿淳副主任医师在术后表示,全麻下的后装治疗不仅减轻病人痛苦,同时,由于病人阴道松弛,病人配合度提高,医生置入阴道和子宫施源器的操作难度明显降低。无痛后装治疗成为病情复杂、疼痛阈值低、依从性差患者的首选。
本次无痛后装治疗也是我市首例宫颈癌无痛后装治疗,填补了市内空白。此次成功的治疗案例,充分体现了湘潭市中心医院多学科合作的优势以及以患者为中心的核心理念,竭力为患者提供更为人性化、更有尊严的治疗手段。

后装治疗示意图

麻醉科胡明新主任进行全麻前准备

刘耿淳主任进行后装施源器置入操作

刘耿淳主任进行后装施源器置入操作

无痛后装治疗前评估

后装治疗室实时监控确保治疗安全
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。晚期宫颈癌治疗难度大,放射治疗是其主要治疗方式。宫颈癌根治放疗第一阶段使用直线加速器自外往内对盆腔淋巴引流区和宫颈肿瘤进行放射治疗(外照射),这阶段放射剂量约占60%;第二阶段针对宫颈局部残留肿瘤采用特种设备--后装治疗机从肿瘤中心自内往外照射(内照射),这阶段放射剂量约占40%。近距离治疗的特点是有效照射距离短:射线超过肿瘤外周后剂量会发生快速下跌,从而保护了瘤周的盆腔正常器官,其在宫颈癌治疗过程至关重要。
然而由于部分老年患者阴道萎缩狭窄或对疼痛耐受性差,难以配合后装放疗,无痛后装治疗的开展,将在保证患者安全的前提下,最大程度保障患者在治疗过程中的舒适度,使治疗更具人性化。今后宫颈癌患者再也不用惧怕后装放疗了!
湘潭市中心医院是目前湘潭市最早开展腔内放射治疗技术的医院,技术力量雄厚,医师经验丰富。我院放射治疗科是湘潭市唯一的国家放射肿瘤科住院医师培训基地,湘潭市放射治疗质量控制中心挂靠单位,湘潭市临床重点专科,湘潭市预防医学会肿瘤防治专业委员会挂靠单位,湖南省肿瘤免疫治疗临床医疗技术示范基地,湖南省肝癌多学科诊疗联盟副主委单位。有专业化团队34人,有放射治疗专业主任医师2人、副主任医师3人,主治医师4人,博士1人,硕士及博士占90.9%;医学物理师3人,均为硕士研究生,其中副主任物理师1人,治疗师队伍中硕士研究生1人。放疗科已形成集医疗、教学和科研为一体的现代肿瘤治疗区域医疗中心,在省内同行中处于较领先地位。